Conseguenze della dipendenza dal lavoro

Ci sono quattro aspetti principali delle potenziali conseguenze della dipendenza dal lavoro:

  • individuale (p. es., morte, compreso il suicidio, problemi di salute mentale e fisica, compreso il burnout, minore qualità della vita, minore felicità)
  • sociali (es. problemi familiari, problemi comportamentali ed emotivi dei figli di genitori dipendenti dal lavoro, conflitti con i colleghi, inefficace gestione del lavoro da parte di dirigenti dipendenti dal lavoro, conseguenze della morte di una persona dipendente dal lavoro)
  • destinatari del lavoro (p. es., scarsa qualità del lavoro, errori sul lavoro, come errori medici da parte di medici dipendenti dal lavoro e burnout)
  • economico (p. es., costi sanitari, diminuzione della produttività) 

La maggior parte dei dati disponibili è di natura correlazionale e mostra associazioni tra dipendenza dal lavoro e potenziali conseguenze negative. Tuttavia, pochi studi prospettici o longitudinali suggeriscono un ruolo casuale della dipendenza dal lavoro nelle menomazioni funzionali. Questi sono supportati da studi di casi e letteratura clinica su interventi terapeutici tra le persone dipendenti dal lavoro, comprese le segnalazioni di contesti clinici di medicina del lavoro. Tuttavia, sono necessari studi epidemiologici prospettici su larga scala per stabilire in che misura la dipendenza dal lavoro contribuisce a conseguenze negative. Inoltre, mancano studi sistematici sui costi economici della dipendenza dal lavoro. La maggior parte dei dati è indiretta e proviene dalle stime del costi di carico di lavoro elevato, così come stress correlato al lavoro, depressione o esaurimento o stime dei costi sanitari del disturbo ossessivo compulsivo di personalità.

CONSEGUENZE INDIVIDUALI

CONSEGUENZE SOCIALI

DESTINATARI DEL LAVORO

CONSEGUENZE ECONOMICHE

La maggior parte dei dati sui potenziali costi economici della dipendenza dal lavoro è indiretta e proviene dalle stime del costi di carico di lavoro elevato, così come stress correlato al lavoro, depressione o esaurimento o stime dei costi sanitari del disturbo ossessivo compulsivo di personalità (OCPD). Le ragionevoli stime lorde possono essere effettuate sulla base dei fatti accertati:

  • l'elevato carico di lavoro e lo stress professionale sono fattori di rischio per problemi di salute fisica e mentale
  • il burnout è associato a una salute peggiore
  • la dipendenza dal lavoro è strettamente correlata all'elevato carico di lavoro, allo stress professionale e al burnout
  • Il OCPD è associato a stress professionale, burnout e depressione
  • L'OCPD è strettamente associato alla dipendenza dal lavoro

Pertanto, un seguente generale associazione tra dipendenza dal lavoro e carico globale di malattia insieme ai suoi costi socio-economici ci si può aspettare:

dipendenza dal lavoro => elevato carico di lavoro e stress professionale => conseguenze sulla salute/costi socio-economici

Quando si include il ruolo dell'OCDP come fattore di rischio per la dipendenza dal lavoro e il ruolo del burnout come conseguenza di uno stress lavorativo mal gestito, la catena causale può essere:

OCPD => dipendenza dal lavoro => elevato carico di lavoro e stress professionale => burnout => conseguenze sulla salute/costi socio-economici

Attualmente, la relazione tra OCPD e dipendenza dal lavoro e il loro contributo alle conseguenze negative richiedono ulteriori studi. Inoltre, il legame tra burnout e cattiva salute necessita di maggiori chiarimenti. 

Tuttavia, sulla base di questi presupposti e dei dati disponibili, ci si può aspettare che la dipendenza dal lavoro sia una delle principali fonti di costi socioeconomici nei paesi industrializzati a causa di: 

  • assenza dal lavoro per motivi di salute,
  • spese sanitarie,
  • diminuzione della produttività.

Depressione attribuita allo stress lavorativo

La depressione è tra le cause più comuni di disabilità lavorativa nei paesi industrializzati.

L'attuale costo stimato della depressione correlata allo stress sul lavoro nell'Unione europea è di 617 miliardi di euro all'anno, che è superiore al prodotto interno lordo (PIL) della maggior parte dei paesi europei. 

Disturbo ossessivo compulsivo di personalità

Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD; classificazione DSM) o disturbo anankastico di personalità (APD; classificazione ICD) è il disturbo di personalità più diffuso tra la popolazione generale (3%-8%) e i gruppi ambulatoriali. OCPD/APD è stato identificato come produttore del carico economico più elevato tra i disturbi di personalità in termini di costi medici diretti e perdite di produttività, superando anche i costi del disturbo borderline di personalità (BPD). Inoltre, i pazienti con i disturbi di personalità hanno storie più estese di trattamento psichiatrico ambulatoriale, ospedaliero e psicofarmacologico rispetto ai pazienti di confronto con un disturbo depressivo maggiore.

Uno studio finlandese ha mostrato che 50% di uomini e 28% di donne con depressione al primo episodio tra gli individui occupati reclutati dalle unità di assistenza sanitaria sul lavoro sono stati diagnosticati con OCPD/APD. Ciò è coerente con le dimensioni dell'effetto riportate per la relazione tra OCPD/APD e burn-out

Malattie cardiovascolari e altri problemi di salute

I disturbi neuropsichiatrici e le malattie non trasmissibili come le malattie cardiovascolari (CVD) e il diabete sono tra questi principali cause del carico globale di malattia. I loro costi totali legati allo stress lavorativo sono più che allarmanti, con la seconda categoria più costosa che è la CVD.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l'Organizzazione Internazionale del Lavoro (ILO) stimano che l'esposizione a lunghe ore di lavoro (≥55 ore/settimana) sia comune e causi grandi carichi attribuibili di cardiopatia ischemica e ictus. Nel 2016, 488 milioni di persone, o 8,9% della popolazione mondiale, erano esposte a lunghe ore di lavoro (≥55 ore/settimana). Si stima che 745.194 decessi e 23,3 milioni di anni di vita aggiustati per la disabilità dovuti a cardiopatia ischemica e ictus combinati fossero attribuibili a questa esposizione.

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