Последствия трудовой зависимости

Существует четыре основных аспекта потенциальных последствий трудовой зависимости:

  • индивидуальные (например, смерть, в том числе самоубийство, психические и физические проблемы со здоровьем, в том числе выгорание, более низкое качество жизни, более низкое счастье)
  • социальные (например, семейные проблемы, поведенческие и эмоциональные проблемы детей родителей, зависимых от работы, конфликты с коллегами, неэффективное управление на работе руководителями, зависимыми от работы, последствия смерти человека, зависимого от работы)
  • получатели работы (например, низкое качество работы, ошибки на работе, такие как врачебные ошибки врачей, зависимых от работы, и эмоциональное выгорание)
  • экономические (например, расходы на здравоохранение, снижение производительности) 

Большая часть имеющихся данных носит корреляционный характер и показывает связь между трудовой зависимостью и потенциальными негативными последствиями. Тем не менее, несколько проспективных или лонгитюдных исследований предполагают случайную роль зависимости от работы в функциональных нарушениях. Они подтверждаются исследованиями конкретных случаев и клинической литературой по терапевтические вмешательства среди лиц, зависимых от работы, в том числе сообщения от учреждения клинической медицины труда. Тем не менее, необходимы более крупномасштабные проспективные эпидемиологические исследования, чтобы установить, в какой степени зависимость от работы способствует негативным последствиям. Кроме того, отсутствуют систематические исследования экономических издержек зависимости от работы. Большинство данных являются косвенными и исходят из оценок затраты на высокую нагрузку, а также связанный с работой стресс, депрессия или эмоциональное выгорание или оценки затрат на лечение обсессивно-компульсивного расстройства личности.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

ПОЛУЧАТЕЛИ РАБОТЫ

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Большинство данных о потенциальных экономических издержках зависимости от работы являются косвенными и исходят из оценок затраты на высокую нагрузку, а также связанный с работой стресс, депрессия или эмоциональное выгорание или оценки затрат на лечение обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКРЛ). Обоснованные валовые оценки могут быть сделаны на основании установленных фактов:

  • высокая рабочая нагрузка и профессиональный стресс являются факторами риска возникновения проблем с физическим и психическим здоровьем
  • выгорание связано с ухудшением здоровья
  • зависимость от работы тесно связана с высокой рабочей нагрузкой, профессиональным стрессом и выгоранием
  • OCPD связано с профессиональным стрессом, выгоранием и депрессией.
  • OCPD тесно связан с зависимостью от работы

Поэтому следующий общий Связь между зависимостью от работы и глобальным бременем болезней вместе с его социально-экономическими издержками можно ожидать:

зависимость от работы => высокая рабочая нагрузка и профессиональный стресс => последствия для здоровья/социально-экономические издержки

Если учесть роль OCDP как фактора риска трудовой зависимости и роль эмоционального выгорания как следствия плохо управляемого стресса на работе, то причинно-следственная цепочка может быть следующей:

OCPD => трудовая зависимость => высокая рабочая нагрузка и профессиональный стресс => эмоциональное выгорание => последствия для здоровья/социально-экономические издержки

В настоящее время связь между OCPD и зависимостью от работы, а также их вклад в негативные последствия требуют дополнительных исследований. Кроме того, связь между выгоранием и плохим состоянием здоровья нуждается в дополнительном разъяснении. 

Тем не менее, исходя из этих предположений и имеющихся данных, можно ожидать, что зависимость от работы является основным источником социально-экономических издержек в промышленно развитых странах из-за: 

  • отсутствие на работе по состоянию здоровья,
  • расходы на здравоохранение,
  • снижение продуктивности.

Депрессия, связанная с профессиональным стрессом

Депрессия является одной из наиболее распространенных причин трудовой нетрудоспособности в промышленно развитых странах.

Текущая расчетная стоимость депрессии, связанной со стрессом на работе в Европейском Союзе, составляет 617 миллиардов евро в год, что превышает валовой внутренний продукт (ВВП) большинства европейских стран. 

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD; классификация DSM) или ананкастическое расстройство личности (APD; классификация ICD) является наиболее распространенным расстройством личности среди населения в целом (3%–8%) и амбулаторных групп. Было установлено, что OCPD/APD производит самое высокое экономическое бремя среди расстройств личности с точки зрения прямых медицинских расходов и потерь производительности, даже превышающие затраты на пограничное расстройство личности (ПРЛ). Кроме того, пациенты с расстройства личности имеют более обширную историю психиатрического амбулаторного, стационарного и психофармакологического лечения, чем пациенты сравнения с большим депрессивным расстройством.

Финское исследование показали, что у 50% мужчин и 28% женщин с первым эпизодом депрессии среди работающих лиц, набранных из отделений профессиональной гигиены, был диагностирован OCPD/APD. Это согласуется с размерами эффекта, о которых сообщается для взаимосвязи между OCPD/APD и выгорание

Сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем

Нейропсихиатрические расстройства и неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и диабет, относятся к числу основные причины глобального бремени болезней. Их общие затраты, связанные со стрессом на работе, более чем вызывают тревогу, при этом второй наиболее дорогостоящей категорией являются сердечно-сосудистые заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная организация труда (МОТ) считают, что продолжительный рабочий день (≥55 часов в неделю) является обычным явлением и вызывает значительное бремя ишемической болезни сердца и инсульта. В 2016 году 488 миллионов человек, или 8,9% населения мира, работали сверхурочно (≥55 часов в неделю). По оценкам, 745 194 случая смерти и 23,3 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность от ишемической болезни сердца и инсульта вместе взятых были связаны с этим воздействием.

ru_RUРусский