Conséquences de la dépendance au travail

Il existe quatre principaux aspects des conséquences potentielles de la dépendance au travail :

  • personne (p. ex. décès, y compris suicide, problèmes de santé mentale et physique, y compris épuisement professionnel, qualité de vie inférieure, bonheur moindre)
  • social (par exemple, problèmes familiaux, problèmes comportementaux et émotionnels des enfants de parents dépendants au travail, conflits avec des collègues, gestion inefficace au travail par des gestionnaires dépendants au travail, conséquences du décès d'une personne dépendante au travail)
  • les destinataires du travail (par exemple, la mauvaise qualité du travail, les erreurs au travail, telles que les erreurs médicales de médecins dépendants au travail et l'épuisement professionnel)
  • économique (p. ex., coûts des soins de santé, diminution de la productivité) 

La plupart des données disponibles sont de nature corrélationnelle et montrent des associations entre la dépendance au travail et les conséquences négatives potentielles. Cependant, peu d'études prospectives ou longitudinales suggèrent un rôle occasionnel de la dépendance au travail dans les troubles fonctionnels. Celles-ci sont étayées par des études de cas et de la littérature clinique sur interventions thérapeutiques parmi les personnes dépendantes au travail, y compris les rapports de milieux cliniques de la médecine du travail. Néanmoins, des études épidémiologiques prospectives à plus grande échelle sont nécessaires pour établir dans quelle mesure la dépendance au travail contribue aux conséquences négatives. En outre, les études systématiques sur les coûts économiques de la dépendance au travail font défaut. La plupart des données sont indirectes et proviennent des estimations des les coûts d'une charge de travail élevée, ainsi que stress lié au travail, dépression ou épuisement professionnel ou des estimations des coûts des soins de santé du trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive.

CONSÉQUENCES INDIVIDUELLES

CONSÉQUENCES SOCIALES

BÉNÉFICIAIRES DE TRAVAIL

CONSÉQUENCES ÉCONOMIQUES

La plupart des données sur les coûts économiques potentiels de la dépendance au travail sont indirectes et proviennent des estimations de la les coûts d'une charge de travail élevée, ainsi que stress lié au travail, dépression ou épuisement professionnel ou des estimations des coûts des soins de santé du trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive (OCPD). Les estimations brutes raisonnables peuvent être faites sur la base des faits établis :

  • une charge de travail élevée et le stress professionnel sont des facteurs de risque de problèmes de santé physique et mentale
  • l'épuisement professionnel est associé à une moins bonne santé
  • la dépendance au travail est strictement liée à une charge de travail élevée, au stress professionnel et à l'épuisement professionnel
  • L'OCPD est associé au stress professionnel, à l'épuisement professionnel et à la dépression
  • L'OCPD est étroitement associée à la dépendance au travail

Par conséquent, un général suivant association entre la dépendance au travail et la charge mondiale de morbidité avec ses coûts socio-économiques on peut s'attendre à :

dépendance au travail => charge de travail élevée et stress professionnel => conséquences sur la santé/coûts socio-économiques

Lorsque le rôle de l'OCDP en tant que facteur de risque d'addiction au travail et le rôle de l'épuisement professionnel comme conséquence d'un stress au travail mal géré sont inclus, la chaîne causale peut être :

OCPD => dépendance au travail => charge de travail élevée et stress professionnel => burn-out => conséquences sur la santé/coûts socio-économiques

Actuellement, la relation entre l'OCPD et la dépendance au travail et leurs contributions aux conséquences négatives nécessitent davantage d'études. En outre, le lien entre l'épuisement professionnel et la mauvaise santé doit être clarifié. 

Néanmoins, sur la base de ces hypothèses et des données disponibles, on peut s'attendre à ce que la dépendance au travail soit une source majeure de coûts socio-économiques dans les pays industrialisés en raison de : 

  • absence au travail pour raison de santé,
  • Coûts des soins de santé,
  • diminution de la productivité.

Dépression attribuée au stress professionnel

La dépression est l'une des causes les plus courantes d'incapacité de travail dans les pays industrialisés.

Le coût actuel estimé de la dépression liée au stress au travail dans l'Union européenne est de 617 milliards d'euros par an, ce qui est supérieur au produit intérieur brut (PIB) de la plupart des pays européens. 

Trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive

Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD ; classification DSM) ou trouble de la personnalité anankastique (APD ; classification CIM) est le trouble de la personnalité le plus répandu dans la population générale (3%–8%) et les groupes de patients externes. OCPD/APD a été identifié comme produisant le fardeau économique le plus élevé parmi les troubles de la personnalité en termes de coûts médicaux directs et de pertes de productivité, dépassant même les coûts du trouble de la personnalité limite (TPL). De plus, les patients avec les troubles de la personnalité ont des antécédents plus longs de traitement psychiatrique ambulatoire, hospitalier et psychopharmacologique que les patients témoins atteints d'un trouble dépressif majeur.

Une étude finlandaise ont montré que 50% d'hommes et 28% de femmes souffrant d'un premier épisode de dépression parmi les personnes employées recrutées dans les unités de soins de santé au travail ont reçu un diagnostic de OCPD/APD. Ceci est cohérent avec les tailles d'effet rapportées pour la relation entre OCPD/APD et burn-out

Maladie cardiovasculaire et autres problèmes de santé

Les troubles neuropsychiatriques et les maladies non transmissibles telles que les maladies cardiovasculaires (MCV) et le diabète font partie des principales causes de la charge mondiale de morbidité. Leurs coûts totaux liés au stress au travail sont plus qu'alarmants, la deuxième catégorie la plus coûteuse étant les MCV.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation internationale du travail (OIT) estiment que l'exposition à de longues heures de travail (≥ 55 heures/semaine) est courante et entraîne d'importants fardeaux attribuables aux cardiopathies ischémiques et aux accidents vasculaires cérébraux. En 2016, 488 millions de personnes, soit 8,9% de la population mondiale, étaient exposées à de longues heures de travail (≥55 heures/semaine). On estime que 745 194 décès et 23,3 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité résultant d'une cardiopathie ischémique et d'un accident vasculaire cérébral combinés étaient attribuables à cette exposition.

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