Dôsledky závislosti na práci
Existujú štyri hlavné aspekty potenciálnych dôsledkov pracovnej závislosti:
- jednotlivca (napr. smrť vrátane samovrážd, duševné a fyzické zdravotné problémy vrátane syndrómu vyhorenia, nižšia kvalita života, nižšie šťastie)
- sociálne (napr. rodinné problémy, behaviorálne a emocionálne problémy detí rodičov závislých od práce, konflikty so spolupracovníkmi, neefektívne riadenie v práci manažérmi závislými od práce, následky smrti človeka závislého od práce)
- príjemcovia práce (napr. zlá kvalita práce, chyby v práci, ako sú lekárske chyby lekárov závislých od práce a syndróm vyhorenia)
- ekonomické (napr. náklady na zdravotnú starostlivosť, znížená produktivita)
Väčšina dostupných údajov má korelačný charakter a ukazuje súvislosti medzi závislosťou od práce a potenciálnymi negatívnymi dôsledkami. Len málo prospektívnych alebo dlhodobých štúdií však naznačuje náhodnú úlohu pracovnej závislosti pri funkčných poruchách. Sú podporené prípadovými štúdiami a klinickou literatúrou o terapeutické zásahy medzi jednotlivcami závislými od práce, vrátane správ od pracovnom lekárstve. Napriek tomu sú potrebné rozsiahlejšie prospektívne epidemiologické štúdie, aby sa zistilo, do akej miery závislosť od práce prispieva k negatívnym dôsledkom. Chýbajú aj systematické štúdie o ekonomických nákladoch pracovnej závislosti. Väčšina údajov je nepriama a pochádza z odhadov náklady na vysokú pracovnú záťaž, ako aj pracovný stres, depresia alebo syndróm vyhorenia alebo odhady nákladov na zdravotnú starostlivosť pri obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti.
INDIVIDUÁLNE DÔSLEDKY
SOCIÁLNE DÔSLEDKY
PRIJÍMATELIA PRÁCE
EKONOMICKÉ DÔSLEDKY
Väčšina údajov o potenciálnych ekonomických nákladoch na pracovnú závislosť je nepriama a pochádza z odhadov náklady na vysokú pracovnú záťaž, ako aj pracovný stres, depresia alebo syndróm vyhorenia alebo odhady nákladov na zdravotnú starostlivosť pri obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti (OCPD). Primerané hrubé odhady možno urobiť na základe zistených skutočností:
- vysoká pracovná záťaž a pracovný stres sú rizikovými faktormi telesných a duševných zdravotných problémov
- syndróm vyhorenia je spojený s horším zdravotným stavom
- pracovná závislosť úzko súvisí s vysokou pracovnou záťažou, pracovným stresom a syndrómom vyhorenia
- OCPD je spojená s pracovným stresom, syndrómom vyhorenia a depresiou
- OCPD je úzko spojená so závislosťou od práce
Preto nasledujúci generál súvislosť medzi pracovnou závislosťou a globálnou záťažou chorobami spolu s jeho sociálno-ekonomickými nákladmi možno očakávať:
závislosť od práce => vysoká pracovná záťaž a pracovný stres => zdravotné následky/sociálno-ekonomické náklady
Keď zahrnieme úlohu OCDP ako rizikového faktora pre závislosť od práce a úlohu vyhorenia ako dôsledok zle zvládnutého stresu v práci, príčinný reťazec môže byť:
OCPD => závislosť od práce => vysoká záťaž a pracovný stres => syndróm vyhorenia => zdravotné následky/sociálno-ekonomické náklady
V súčasnosti si vzťah medzi OCPD a pracovnou závislosťou a ich príspevok k negatívnym dôsledkom vyžaduje viac štúdií. Tiež je potrebné viac objasniť súvislosť medzi syndrómom vyhorenia a zlým zdravotným stavom.
Na základe týchto predpokladov a dostupných údajov však možno očakávať, že pracovná závislosť je hlavným zdrojom sociálno-ekonomických nákladov v priemyselných krajinách z dôvodu:
- absencia v práci zo zdravotných dôvodov,
- náklady na zdravotnú starostlivosť,
- znížená produktivita.
Depresia pripisovaná pracovnému stresu
Depresia je jednou z najčastejších príčin pracovnej neschopnosti v priemyselných krajinách.
Súčasné odhadované náklady na depresiu v súvislosti so stresom v práci v Európskej únii sú 617 miliárd eur ročne, čo je viac ako hrubý domáci produkt (HDP) väčšiny európskych krajín.
Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti
Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti (OCPD; klasifikácia DSM) alebo anankastická porucha osobnosti (APD; klasifikácia ICD) je najrozšírenejšou poruchou osobnosti vo všeobecnej populácii (3%–8%) a v ambulantných skupinách. OCPD/APD bol identifikovaný ako producent najvyššia ekonomická záťaž spomedzi porúch osobnosti z hľadiska priamych nákladov na zdravotnú starostlivosť a straty produktivity, dokonca presahujúce náklady na hraničnú poruchu osobnosti (BPD). Ďalej pacienti s poruchy osobnosti majú rozsiahlejšiu históriu psychiatrickej ambulantnej, ústavnej a psychofarmakologickej liečby ako porovnávajú pacientov s veľkou depresívnou poruchou.
Fínska štúdia ukázali, že 50% mužov a 28% žien s prvou epizódou depresie medzi zamestnanými jednotlivcami prijatými z jednotiek pracovnej zdravotnej starostlivosti bolo diagnostikovaných s OCPD/APD. To je v súlade s veľkosťami účinkov uvádzanými pre vzťah medzi OCPD/APD a vyhorenie.
Kardiovaskulárne ochorenia a iné zdravotné problémy
Neuropsychiatrické poruchy a neprenosné choroby, ako sú kardiovaskulárne choroby (CVD) a cukrovka, patria medzi hlavné príčiny globálnej záťaže chorobami. Ich celkové náklady súvisiace s pracovným stresom sú viac než alarmujúce, pričom druhou najnákladnejšou kategóriou je KVO.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Medzinárodná organizácia práce (ILO) odhadujú, že vystavenie dlhému pracovnému času (≥ 55 hodín/týždeň) je bežné a spôsobuje veľkú záťaž, ktorú možno pripísať ischemickej chorobe srdca a mŕtvici. V roku 2016 bolo 488 miliónov ľudí, alebo 8,91 TP6T celosvetovej populácie, vystavených dlhému pracovnému času (≥55 hodín/týždeň). Tomuto vystaveniu možno pripísať odhadom 745 194 úmrtí a 23,3 milióna rokov života v dôsledku ischemickej choroby srdca a cievnej mozgovej príhody.